Диетологи и ученые из Великобритании обратили внимание на возможные неблагоприятные последствия приема витамина D2 — формы, известной как эргокальциферол. Хотя витамин D в целом считается важным элементом для поддержания здоровья костей, иммунной системы и общего самочувствия, исследование показало, что именно D2 может вызывать неожиданный эффект: снижение уровня более активной формы витамина D — D3.
В ходе метаанализа, охватившего более десятка клинических исследований, специалисты изучили, как прием витамина D2 влияет на уровень 25-гидроксивитамина D3 (25(OH)D3) в крови. Этот метаболит витамина D3 считается основным биомаркером, по которому диагностируется дефицит витамина D в организме. Именно его концентрация в крови отражает уровень насыщенности организма витамином D и эффективность проводимой терапии.
Результаты анализа показали, что у участников, получавших витамин D2, уровень 25(OH)D3 снижался. В некоторых случаях он даже опускался ниже значений у тех, кто вовсе не принимал никаких добавок. Это может свидетельствовать о том, что эргокальциферол не только не восполняет дефицит витамина D, но и потенциально мешает усвоению или выработке D3 — более биологически активной формы.
Ученые предполагают, что D2 может запускать определенные регуляторные механизмы в организме, которые усиливают метаболизм и выведение D3. Подобная реакция может казаться парадоксальной, но она объясняется сложной системой гомеостаза, в которой малейшие колебания уровня одного соединения могут повлечь за собой каскад изменений в других. Таким образом, несмотря на то, что D2 и D3 относятся к одному классу витаминов, их воздействие на организм существенно различается.
Важно отметить, что витамин D2 поступает в организм исключительно с пищей или добавками, в то время как D3 может синтезироваться в коже под действием солнечного света. Кроме того, D3, или холекальциферол, считается более эффективной формой для повышения общего уровня витамина D в организме. Это подтверждается многочисленными исследованиями, в которых D3 показал лучшую способность повышать и стабилизировать уровень 25(OH)D3 в сравнении с D2.
Влияние витамина D на здоровье человека трудно переоценить. Его дефицит связан не только с риском развития остеопороза и рахита, но также с повышенной вероятностью появления сердечно-сосудистых заболеваний, аутоиммунных расстройств, диабета, депрессии и даже некоторых видов рака. Во время пандемии COVID-19 было зафиксировано, что пациенты с нормальным уровнем витамина D реже сталкивались с тяжелым течением болезни.
По данным международных организаций здравоохранения, около миллиарда человек по всему миру страдают от недостатка витамина D. Это делает проблему особенно актуальной, особенно в регионах с низкой солнечной активностью, где естественный синтез витамина в коже ограничен.
Добавки витамина D часто назначаются врачами для профилактики и устранения дефицита, но выбор формы витамина имеет решающее значение. В свете новых данных, предпочтение следует отдавать именно D3, поскольку он лучше усваивается и дольше сохраняется в организме. D2, несмотря на наличие в ряде витаминных комплексов и продуктов питания (например, в обогащенных злаках или грибах), может быть менее эффективным или даже контрпродуктивным при длительном приеме.
Следует помнить и о риске гипервитаминоза. Избыточное потребление витамина D — особенно в форме добавок — может привести к серьезным последствиям, включая кальциноз мягких тканей, повреждение почек и сердца. Поэтому прием любых витаминов должен происходить под контролем врача и после соответствующего анализа крови.
Дополнительно стоит учитывать индивидуальные особенности обмена веществ. У людей с ожирением, заболеваниями печени и почек, а также у пожилых синтез и метаболизм витамина D могут быть нарушены. Им особенно важно подбирать форму и дозировку витамина с учетом медицинских показаний.
Кроме добавок, повысить уровень витамина D можно и естественным способом — за счет умеренного пребывания на солнце, включения в рацион жирной рыбы (лосось, тунец, скумбрия), яиц, печени и продуктов, обогащенных витамином D. Однако в условиях ограниченного солнечного света и особенностей питания многие люди всё равно нуждаются в дополнительной поддержке.
Также важно отметить, что витамин D участвует не только в кальциевом обмене. Он влияет на экспрессию более 2000 генов, регулирует работу иммунной системы, поддерживает здоровье мозга и может положительно воздействовать на настроение. Его роль в профилактике депрессии и сезонных аффективных расстройств сегодня активно изучается.
С учетом новых данных и потенциальных рисков, связанных с приемом D2, эксперты рекомендуют пересмотреть подходы к назначению витаминов и провести дополнительные исследования для более точного понимания механизмов взаимодействия различных форм витамина D в организме.
В заключение, прием витамина D должен быть осознанным и научно обоснованным. Не все формы действуют одинаково эффективно, и слепое следование рекомендациям без учета индивидуальных особенностей может принести больше вреда, чем пользы. Особенно это касается применения эргокальциферола, который, как выясняется, может снижать уровень более важной и активной формы витамина D в организме.
